精神病通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量,但部分類(lèi)型可能需長(zhǎng)期管理。精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等,治療方式有藥物治療、心理干預(yù)和社會(huì)支持等。
抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,緩解幻覺(jué)妄想等癥狀。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片常用于雙相情感障礙。需定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用,不可自行增減藥量。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別錯(cuò)誤思維模式,改善社會(huì)功能。家庭治療可減少親屬間的溝通沖突,建立支持環(huán)境。團(tuán)體治療通過(guò)病友互助提升服藥依從性,適用于康復(fù)期患者。
改良電休克治療對(duì)自殺傾向或木僵狀態(tài)有快速緩解作用。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物難治性抑郁癥,通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后實(shí)施。
職業(yè)訓(xùn)練幫助恢復(fù)工作能力,社區(qū)隨訪(fǎng)防止病情復(fù)發(fā)。日間醫(yī)院提供過(guò)渡性康復(fù)服務(wù),家庭護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)家屬觀察病情變化。社會(huì)功能恢復(fù)程度與早期干預(yù)密切相關(guān)。
部分患者需終身維持治療預(yù)防復(fù)發(fā),定期監(jiān)測(cè)代謝綜合征等藥物副作用。建立危機(jī)干預(yù)計(jì)劃應(yīng)對(duì)突發(fā)癥狀,記錄情緒變化規(guī)律有助于調(diào)整治療方案。合并軀體疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精等精神活性物質(zhì)。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別復(fù)發(fā)先兆如睡眠紊亂或社交退縮。均衡飲食搭配適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝問(wèn)題,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可減輕焦慮。社區(qū)精防醫(yī)生定期隨訪(fǎng)對(duì)維持病情穩(wěn)定至關(guān)重要,突發(fā)自傷或傷人行為需立即送醫(yī)。
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