骨裂可通過(guò)石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨裂。通過(guò)石膏或支具固定患肢4-8周,限制活動(dòng)促進(jìn)自然愈合。需定期復(fù)查X線(xiàn)觀察對(duì)位情況,固定期間注意肢體末梢血運(yùn)和皮膚護(hù)理。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。藥物需配合影像學(xué)檢查調(diào)整方案,禁止自行增減藥量。
拆除固定后采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激成骨細(xì)胞活性。治療需由康復(fù)師操作,每周3次持續(xù)2-4周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金接骨板或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓,6-12個(gè)月后視愈合情況取出內(nèi)固定物。
愈合后期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),水中運(yùn)動(dòng)可減少負(fù)重壓力。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循無(wú)痛原則,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練,全程需專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
骨裂恢復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入,補(bǔ)充維生素D幫助鈣吸收。避免吸煙飲酒影響愈合,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和患肢過(guò)度負(fù)重,定期復(fù)查直至骨痂完全形成。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。
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