成人水痘通常在發(fā)病后3-5天癥狀最嚴重且瘙癢感最明顯。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)丘疹、水皰并伴隨瘙癢。
水痘病程分為潛伏期、前驅期和出疹期。潛伏期約10-21天,前驅期可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性癥狀。進入出疹期后,皮膚首先出現(xiàn)紅色斑疹,隨后發(fā)展為丘疹和水皰。水皰初期透明,后逐漸渾濁并結痂。在出疹后3-5天,皮疹數(shù)量達到高峰,全身可出現(xiàn)數(shù)百個水皰,此時瘙癢感最為劇烈。水皰多呈向心性分布,以軀干為主,逐漸蔓延至頭面部和四肢。部分患者口腔黏膜也會出現(xiàn)皰疹,導致進食困難。
少數(shù)情況下,成人水痘癥狀可能更為嚴重。免疫功能低下者可能出現(xiàn)高熱、全身中毒癥狀,皮疹數(shù)量更多且愈合緩慢。孕婦感染水痘可能導致胎兒畸形或新生兒水痘。部分患者水皰可能繼發(fā)細菌感染,形成膿皰或皮膚潰瘍。這些情況下瘙癢感和不適感可能持續(xù)更長時間,需要密切觀察并及時就醫(yī)。
水痘患者應保持皮膚清潔,避免抓撓水皰以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物可減少摩擦刺激。瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或口服抗組胺藥物如氯雷他定片。發(fā)熱者可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片退熱。水痘具有高度傳染性,患者需隔離至所有水皰結痂。接觸者中未接種疫苗或未患過水痘者應盡快接種疫苗。成人水痘癥狀通常較兒童更重,若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。
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