低血糖的癥狀包括心悸、出汗、饑餓感等,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。低血糖是否嚴重需根據(jù)癥狀程度判斷,輕微癥狀通過進食可緩解,嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
低血糖早期常見癥狀為心悸、手抖、出汗和強烈饑餓感,這些癥狀多由血糖快速下降引發(fā),交感神經(jīng)興奮導致。此時及時補充含糖食物如果汁、糖果可快速緩解。若未及時處理,血糖持續(xù)降低可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)頭暈、注意力不集中、視物模糊等表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)情緒異常如煩躁或焦慮,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧或拒食。當血糖低于2.8mmol/L時,可能出現(xiàn)認知功能障礙、行為異?;虺榇ぁ乐氐脱强蓪е乱庾R喪失、癲癇發(fā)作,長期未糾正可能造成腦細胞不可逆損傷。
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時易發(fā)生嚴重低血糖,尤其合并腎功能不全或進食不規(guī)律者。酒精攝入過量、胰島素瘤、垂體功能減退等疾病也可能引發(fā)頑固性低血糖。老年人對低血糖感知能力下降,更易突發(fā)嚴重癥狀。妊娠期女性因代謝變化,夜間低血糖風險增加。反復(fù)發(fā)作的低血糖可能導致無知覺性低血糖綜合征,患者喪失預(yù)警癥狀,直接進入嚴重階段。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運動或飲酒。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食。出現(xiàn)預(yù)警癥狀時立即進食15-20克快速吸收的碳水化合物,15分鐘后復(fù)測血糖。若癥狀無改善或出現(xiàn)意識障礙,須緊急就醫(yī)。家屬應(yīng)學習識別嚴重低血糖表現(xiàn),掌握胰高血糖素注射方法。長期反復(fù)低血糖者需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,夜間低血糖高風險人群建議睡前加測血糖并適當加餐。
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