孕酮水平過(guò)低可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)、胚胎停育等妊娠問(wèn)題,常見(jiàn)表現(xiàn)包括陰道出血、下腹墜痛等。孕酮過(guò)低主要與黃體功能不全、胚胎發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
孕酮是維持妊娠的關(guān)鍵激素,水平不足時(shí)子宮內(nèi)膜難以維持穩(wěn)定狀態(tài),可能引發(fā)蛻膜組織脫落出血。早期妊娠階段孕酮低于15納克每毫升時(shí),子宮平滑肌易出現(xiàn)不規(guī)律收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性下腹緊縮感。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物或鮮紅色出血,出血量從點(diǎn)滴狀到月經(jīng)量不等。持續(xù)低孕酮狀態(tài)可能影響胚胎獲取營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致絨毛發(fā)育遲緩。超聲檢查可能顯示孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心搏動(dòng)減弱。
黃體功能不全是孕酮低的主要原因,卵巢排卵后形成的黃體分泌激素不足。多囊卵巢綜合征患者因卵泡發(fā)育障礙容易出現(xiàn)黃體期缺陷。甲狀腺功能減退或高泌乳素血癥會(huì)干擾下丘腦垂體卵巢軸調(diào)節(jié)。胚胎染色體異常時(shí),絨毛促性腺激素分泌不足也會(huì)間接導(dǎo)致孕酮下降。妊娠期糖尿病未控制可能引起胎盤(pán)血管病變,影響孕酮合成。
發(fā)現(xiàn)孕酮偏低應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療,用藥期間需定期復(fù)查激素水平。日常應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意觀察陰道分泌物變化。飲食上可適量增加豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物,但不可替代藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增多需立即就診,妊娠12周后胎盤(pán)功能逐漸完善,孕酮需求會(huì)自然降低。
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