手關(guān)節(jié)痛建議就診骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
1、骨科
手關(guān)節(jié)痛若伴隨腫脹、活動(dòng)受限或外傷史，需優(yōu)先考慮骨科。骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變，如骨關(guān)節(jié)炎、骨折、脫位等。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、摩擦感，X線或CT可顯示骨質(zhì)增生或損傷。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)干預(yù)。
2、風(fēng)濕免疫科
晨僵超過30分鐘且對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛需警惕風(fēng)濕免疫疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這類疾病常伴隨低熱、疲勞，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也可能被推薦。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性手關(guān)節(jié)痛伴功能障礙可至康復(fù)醫(yī)學(xué)科。通過超聲波、蠟療等物理療法改善血液循環(huán)，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。適用于術(shù)后康復(fù)或非急性期炎癥，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，并指導(dǎo)使用支具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、疼痛科
頑固性疼痛影響生活質(zhì)量時(shí)可選擇疼痛科。針對(duì)神經(jīng)卡壓或慢性勞損，采用神經(jīng)阻滯、小針刀松解等微創(chuàng)治療。常用藥物包括普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。需排除腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重病因后實(shí)施干預(yù)。
5、內(nèi)分泌科
突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫需排查痛風(fēng)，血尿酸檢測(cè)異常者應(yīng)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)石沉積，醫(yī)生會(huì)開具非布司他片降尿酸，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥。需長(zhǎng)期低嘌呤飲食并監(jiān)測(cè)腎功能。
日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性疼痛者每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖飲料攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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