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頜關(guān)節(jié)疼痛

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頜關(guān)節(jié)疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、牙齒咬合異常、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限、局部壓痛等癥狀。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是頜關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因，可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒缺失或磨牙癥有關(guān)。癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)障礙。治療需避免硬食、減少?gòu)埧诜?，必要時(shí)使用咬合板矯正。藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、外傷性損傷

頜面部受到撞擊或暴力拉伸可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶拉傷、關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并限制下頜運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行熱敷和物理治療。若伴隨骨折需手術(shù)固定，常用鈦合金微型接骨板進(jìn)行內(nèi)固定。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀，同時(shí)建議低強(qiáng)度下頜功能訓(xùn)練。

4、牙齒咬合異常

深覆合、反頜等錯(cuò)頜畸形會(huì)造成關(guān)節(jié)負(fù)荷不均，長(zhǎng)期可能引發(fā)慢性疼痛。需通過(guò)正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系，必要時(shí)進(jìn)行正頜手術(shù)。日?？墒褂霉枘z咬合墊分散壓力，避免咀嚼口香糖等需反復(fù)開閉口動(dòng)作的行為。

5、精神心理因素

焦慮或壓力可能引發(fā)夜間磨牙，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉持續(xù)緊張。建議通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練改善情緒，睡前佩戴磨牙墊保護(hù)關(guān)節(jié)。短期可使用鹽酸阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉緊張狀態(tài)。

頜關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣，避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)大塊食物。急性期可選擇流質(zhì)飲食減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。睡眠時(shí)采用仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，長(zhǎng)期疼痛者建議每半年進(jìn)行口腔?？茩z查。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴聽力下降需排除耳源性疾病，及時(shí)完善顳下頜關(guān)節(jié)MRI檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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