兒童白癜風(fēng)可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、鑒別診斷等方式確診。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
伍德燈檢查是診斷兒童白癜風(fēng)的常用方法,通過特定波長的紫外線照射皮膚,白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮白色熒光,與周圍正常皮膚形成明顯對比。該方法無創(chuàng)、操作簡便,適合兒童患者。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需避免使用外用藥物或護(hù)膚品干擾結(jié)果。
皮膚鏡檢查可觀察到白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失、毛細(xì)血管形態(tài)改變等特征性表現(xiàn)。該檢查能放大皮損局部結(jié)構(gòu),輔助判斷病情進(jìn)展程度。兒童配合度較差時,家長需安撫情緒,檢查過程中可分散其注意力。
組織病理學(xué)檢查通過取少量皮損組織進(jìn)行顯微鏡觀察,可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤。該檢查為有創(chuàng)操作,通常在其他無創(chuàng)檢查無法確診時采用。家長需配合醫(yī)生做好兒童術(shù)前心理疏導(dǎo)和術(shù)后護(hù)理。
血液檢查包括甲狀腺功能、自身抗體等檢測,用于排查合并自身免疫性疾病的可能性。兒童抽血前家長需告知既往暈針史,檢查后按壓穿刺點5分鐘以上。部分患兒可能出現(xiàn)哭鬧抗拒,建議檢查前做好解釋工作。
需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病鑒別。白色糠疹表面有細(xì)碎鱗屑,伍德燈下無熒光;花斑癬真菌檢查陽性;貧血痣摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變。醫(yī)生會根據(jù)皮損形態(tài)、分布特點及輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
確診兒童白癜風(fēng)后,家長應(yīng)避免讓患兒暴曬,外出時做好物理防曬。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅果、動物肝臟。建立規(guī)律作息,避免過度疲勞。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,不可輕信偏方。注意觀察患兒心理狀態(tài),及時疏導(dǎo)因外觀改變產(chǎn)生的負(fù)面情緒。
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