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大便后肛門疼痛怎么回事

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大便后肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎肛門濕疹等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、肛裂

肛裂是排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便后刀割樣疼痛伴少量鮮血??赡芘c長期便秘、腹瀉或分娩損傷有關(guān)。急性期可溫水坐浴緩解痙攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí),排便摩擦可引發(fā)脹痛或灼痛,可能伴隨肛門瘙癢和黏液滲出。與久坐、妊娠腹壓增高相關(guān)。發(fā)作期可用復(fù)方角菜酸酯栓消腫,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎,嚴(yán)重者需行痔核套扎術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入,避免如廁時(shí)久蹲踞。

3、肛周膿腫

肛腺感染化膿會(huì)導(dǎo)致肛門持續(xù)性跳痛,排便時(shí)加劇,可伴發(fā)熱和局部紅腫。需急診行膿腫切開引流,術(shù)后配合頭孢克肟分散片抗感染,高錳酸鉀溶液坐浴清潔。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。

4、直腸炎

潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起排便后肛門墜痛及黏液血便??赡芘c感染、免疫異常有關(guān)。輕癥用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素灌腸。需避免辛辣食物刺激腸黏膜。

5、肛門濕疹

過敏或分泌物刺激引發(fā)的皮膚炎癥會(huì)導(dǎo)致肛門刺痛和潮濕感。需保持局部干燥,使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)短期涂抹氫化可的松乳膏。避免搔抓加重皮損。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物軟化糞便。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液等表現(xiàn),須立即至肛腸科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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