胃底靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。胃底靜脈曲張通常由門靜脈高壓、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病、血吸蟲病等原因引起。
內(nèi)鏡下套扎術(shù)是治療胃底靜脈曲張的首選方法,通過內(nèi)鏡將橡皮圈套扎在曲張靜脈根部,阻斷血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于中重度靜脈曲張患者。術(shù)后需禁食一段時(shí)間,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過在肝內(nèi)建立門靜脈與肝靜脈之間的分流通道,降低門靜脈壓力。適用于反復(fù)出血或內(nèi)鏡治療無效的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥,需長期隨訪。
藥物治療主要用于降低門靜脈壓力,預(yù)防出血。常用藥物包括普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片、奧曲肽注射液等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用,不可自行調(diào)整劑量。
飲食應(yīng)以細(xì)軟、易消化食物為主,避免粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物。少食多餐,細(xì)嚼慢咽。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。戒酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
定期進(jìn)行胃鏡、肝功能、血常規(guī)等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過度勞累和精神緊張。
胃底靜脈曲張患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持大便通暢,防止便秘增加腹壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量。戒煙限酒,控制體重,預(yù)防脂肪肝。出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),定期隨訪復(fù)查。
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