中醫(yī)治療心衰的方法主要有益氣活血、溫陽利水、滋陰養(yǎng)心、化痰祛瘀、調(diào)和臟腑等。心衰在中醫(yī)屬心悸、怔忡、水腫等范疇,多與氣虛血瘀、陽虛水泛、陰虧心失所養(yǎng)等因素相關(guān),需結(jié)合辨證施治。
適用于氣虛血瘀型心衰,表現(xiàn)為氣短乏力、胸悶心悸、唇甲青紫。常用方劑如補(bǔ)陽還五湯加減,含黃芪、當(dāng)歸、赤芍等藥物,可改善心肌供血。中成藥如芪參益氣滴丸、麝香保心丸等需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。日常可適量食用山藥、紅棗等補(bǔ)氣食材。
針對陽虛水泛型心衰,癥見下肢浮腫、畏寒肢冷、夜尿頻多。真武湯、苓桂術(shù)甘湯等方劑可溫腎助陽、化氣行水。中成藥如金匱腎氣丸配合利尿劑使用。飲食宜少鹽,避免生冷,可適當(dāng)食用生姜、肉桂等溫性食材。
陰虛型心衰常見心悸盜汗、口干舌紅,天王補(bǔ)心丹、生脈飲等方劑能滋養(yǎng)心陰。中成藥如生脈膠囊含人參、麥冬等成分。日常可食用百合、銀耳等滋陰之品,避免辛辣燥熱食物。
痰瘀互結(jié)型心衰多見咳喘痰黏、舌質(zhì)紫暗,瓜蔞薤白半夏湯、血府逐瘀湯可化痰通絡(luò)。中成藥如復(fù)方丹參滴丸需遵醫(yī)囑服用。飲食宜清淡,少食肥甘厚味,可適量飲用山楂茶輔助化瘀。
心衰日久常累及脾、腎、肺等臟腑,需整體調(diào)理。歸脾湯、參苓白術(shù)散等可健脾益心,蛤蚧定喘丸等補(bǔ)腎納氣。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。情志調(diào)攝需避免過度憂思。
中醫(yī)治療心衰強(qiáng)調(diào)個體化辨證,患者須定期復(fù)診調(diào)整方藥。配合低鹽低脂飲食,控制每日飲水量,避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。中西醫(yī)療法結(jié)合可優(yōu)勢互補(bǔ),但不可自行停用西藥或更改劑量。
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