脂肪肉瘤能否治愈需根據(jù)病理類型、分期及治療方式綜合判斷,早期局限性腫瘤通過手術(shù)完全切除可能實現(xiàn)臨床治愈,晚期或轉(zhuǎn)移性患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
脂肪肉瘤的預(yù)后與病理亞型密切相關(guān),高分化型脂肪肉瘤生長緩慢且轉(zhuǎn)移率低,完整手術(shù)切除后5年生存率較高。黏液樣脂肪肉瘤對放療敏感,術(shù)前放療聯(lián)合手術(shù)可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。去分化脂肪肉瘤侵襲性強且易轉(zhuǎn)移,即使接受根治性手術(shù)仍需輔助放化療。多形性脂肪肉瘤惡性程度最高,確診時多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常采用姑息性治療緩解癥狀。所有類型復(fù)發(fā)后需二次手術(shù)或調(diào)整治療方案,定期影像學(xué)復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。
脂肪肉瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù),避免高脂飲食控制體重;根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動如散步、游泳,增強免疫功能;嚴(yán)格遵循隨訪計劃,術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月進行胸部CT和原發(fā)部位MRI檢查,5年后改為年度復(fù)查;出現(xiàn)不明原因疼痛或腫塊及時就診,心理支持小組有助于緩解焦慮情緒。治療期間出現(xiàn)放療性皮炎或化療副作用時,需由專科護士指導(dǎo)皮膚護理和癥狀管理。
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