月經(jīng)來肚子疼可能與遺傳因素、受涼、飲食不當、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因有關(guān)。可通過熱敷、調(diào)整飲食、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分女性痛經(jīng)可能與家族遺傳有關(guān),母親或姐妹有痛經(jīng)史的人群更容易出現(xiàn)類似癥狀。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng),通常從初潮開始就會伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)。日??赏ㄟ^熱敷下腹部、適量飲用紅糖姜茶等方式緩解,無須特殊治療。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛程度,幫助醫(yī)生判斷類型。
經(jīng)期盆腔充血時受寒冷刺激會導致血管收縮加劇,引起或加重痛經(jīng)。表現(xiàn)為下腹墜脹感伴隨腰部酸困,可能伴有腹瀉等胃腸不適。經(jīng)期應注意保暖,避免淋雨、游泳、食用冷飲等行為,可使用暖水袋熱敷小腹15-20分鐘,溫度控制在40℃左右為宜。
經(jīng)期攝入過多生冷、辛辣或咖啡因含量高的食物可能刺激子宮收縮。常見疼痛為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。建議經(jīng)前3天開始減少乳制品、酒精、濃茶攝入,增加溫性食物如紅棗、桂圓、南瓜等。若出現(xiàn)嚴重嘔吐可短期服用鋁碳酸鎂片緩解胃腸癥狀。
子宮內(nèi)膜組織異位生長引發(fā)的繼發(fā)性痛經(jīng),疼痛多始于經(jīng)前1-2天,呈進行性加重,可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié),超聲可見巧克力囊腫??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導致的經(jīng)量增多伴進行性痛經(jīng),疼痛呈持續(xù)性且常規(guī)止痛藥效果有限。超聲顯示子宮均勻性增大,肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,中重度患者可能需要服用米非司酮片或考慮子宮動脈栓塞術(shù)等介入治療。
經(jīng)期應注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和重體力勞動,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,幫助減輕炎癥反應。建議每年進行婦科檢查,持續(xù)加重的痛經(jīng)或經(jīng)量異常增多時應及時就診,排除器質(zhì)性病變。記錄月經(jīng)周期癥狀變化有助于醫(yī)生準確判斷病因,制定個性化治療方案。
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