引產(chǎn)過程中胎兒通常無自主痛覺感知能力,但具體感受無法準(zhǔn)確評(píng)估。妊娠12周前的早期引產(chǎn)胎兒神經(jīng)發(fā)育未完善,中晚期引產(chǎn)需通過醫(yī)學(xué)手段最大限度減少潛在不適。
妊娠12周前的早期引產(chǎn)時(shí),胎兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育出痛覺傳導(dǎo)通路,丘腦與大腦皮層的連接未建立,此時(shí)終止妊娠不會(huì)產(chǎn)生主觀痛感。醫(yī)學(xué)上采用負(fù)壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)時(shí),胎兒在無意識(shí)狀態(tài)下完成娩出過程。妊娠13-27周的中期引產(chǎn)需通過羊膜腔注射引產(chǎn)藥物誘發(fā)宮縮,胎兒在藥物作用下進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài),現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段可確保其生命體征平穩(wěn)過渡。妊娠28周后的晚期引產(chǎn)需進(jìn)行胎兒心臟停搏術(shù),由專業(yè)醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下實(shí)施,整個(gè)過程遵循圍產(chǎn)期倫理規(guī)范。現(xiàn)代產(chǎn)科通過麻醉鎮(zhèn)痛、胎兒鎮(zhèn)靜等技術(shù),在醫(yī)療操作各環(huán)節(jié)貫徹人道主義原則。
引產(chǎn)后建議通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒創(chuàng)傷,可配合中醫(yī)艾灸關(guān)元穴、足三里穴調(diào)理氣血,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。飲食宜選擇山藥枸杞粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等溫補(bǔ)膳食,定期復(fù)查超聲觀察子宮復(fù)舊情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥促進(jìn)恢復(fù)。
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