上臂外側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肱骨外上髁炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
過度用力或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致三角肌或肱三頭肌拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并用冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連會(huì)引發(fā)放射性疼痛,常伴隨抬臂困難??赡芘c長(zhǎng)期勞損或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,疼痛持續(xù)需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至手臂外側(cè),多伴有頸部僵硬和手指麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
俗稱網(wǎng)球肘,因反復(fù)伸腕動(dòng)作導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)炎癥,提重物時(shí)疼痛加劇。治療包括佩戴護(hù)肘、沖擊波治療,頑固性疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
胸廓出口綜合征或橈神經(jīng)卡壓會(huì)導(dǎo)致特定區(qū)域疼痛,可能伴隨肌力下降。需通過肌電圖明確診斷,輕度卡壓可嘗試維生素B1片配合針灸,嚴(yán)重壓迫需手術(shù)減壓。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂無力等癥狀,建議及時(shí)至骨科或疼痛科就診。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深海魚類,有助于神經(jīng)修復(fù)。
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