妊娠高血壓可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、補(bǔ)鈣、降壓藥物及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式干預(yù),具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
保證每日臥床休息10-12小時(shí),左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。避免情緒波動(dòng)和過度勞累,每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂飲食。每日飲水1500-2000毫升,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
孕中期起每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500毫克,可選擇碳酸鈣D3片或醋酸鈣顆粒。同時(shí)增加牛奶、奶酪等富含鈣的食物攝入,定期檢測(cè)血鈣濃度。
當(dāng)血壓超過150/100mmHg時(shí)需遵醫(yī)囑用藥,常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等妊娠期安全藥物。禁止自行服用利尿劑或ACEI類降壓藥。用藥期間需每周復(fù)查肝腎功能。
每周至少2次尿蛋白檢測(cè),定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。若出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常等子癇前期征兆,需立即住院治療。孕34周后需評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。
妊娠高血壓患者應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案,每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。保持居住環(huán)境安靜舒適,睡眠時(shí)使用孕婦枕減輕腹部壓力。飲食上可采用清蒸、水煮等低鹽烹調(diào)方式,適量食用芹菜、山楂等輔助降壓食材。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),散步時(shí)需有家屬陪同。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等異常情況時(shí)須急診處理。
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