痔瘡可能對(duì)懷孕產(chǎn)生一定影響,主要包括加重肛門(mén)不適、增加分娩疼痛、誘發(fā)貧血等。痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團(tuán)塊,孕期因激素變化和子宮壓迫更易發(fā)作或加重。
孕期增大的子宮會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻,使原有痔瘡腫脹加重。孕婦可能出現(xiàn)肛門(mén)墜脹、瘙癢或異物感,久坐或排便時(shí)疼痛明顯。建議避免久坐久站,排便后溫水清洗肛門(mén)。
分娩時(shí)腹壓急劇升高可能使痔瘡脫出或血栓形成,第二產(chǎn)程用力時(shí)疼痛感更顯著。產(chǎn)前可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,分娩時(shí)采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力。
長(zhǎng)期痔瘡出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,影響胎兒供氧。孕婦需監(jiān)測(cè)血紅蛋白,適量增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑。
破損的痔瘡黏膜可能被糞便污染引發(fā)肛周膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛。孕期免疫抑制狀態(tài)會(huì)增加感染概率,需及時(shí)就醫(yī)處理,避免使用含麝香的痔瘡膏。
產(chǎn)后便秘和傷口疼痛可能延緩痔瘡康復(fù)。建議盡早下床活動(dòng),每日飲水超過(guò)2000毫升,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
孕期痔瘡護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié),每日攝入25克以上膳食纖維,推薦食用西梅、火龍果等通便水果;避免辛辣刺激食物;如廁時(shí)使用馬桶凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的排便體位;癥狀加重時(shí)及時(shí)就診,禁用含利多卡因的痔瘡栓劑。產(chǎn)后可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),但惡露未凈時(shí)禁止盆浴。
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