腳趾甲空了建議掛皮膚科或骨科,可能與甲癬、外傷、銀屑病甲、甲營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病足等因素有關(guān)。
甲癬是最常見(jiàn)的病因,由真菌感染導(dǎo)致趾甲變空、增厚或變色,皮膚科醫(yī)生會(huì)通過(guò)刮取甲屑進(jìn)行鏡檢或真菌培養(yǎng)確診。治療可外用阿莫西林乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。銀屑病甲也可能出現(xiàn)甲板分離,需結(jié)合全身皮損綜合判斷,皮膚科可進(jìn)行針對(duì)性治療。
外傷性甲剝離常見(jiàn)于砸傷、擠壓傷后,骨科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否合并趾骨骨折。長(zhǎng)期穿著過(guò)緊鞋子導(dǎo)致的甲床損傷也可能引發(fā)空甲,需通過(guò)X線排除骨關(guān)節(jié)病變。糖尿病足患者出現(xiàn)趾甲異常時(shí),骨科會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科處理原發(fā)病,預(yù)防感染擴(kuò)散。
糖尿病引發(fā)的周?chē)窠?jīng)病變和血管病變可導(dǎo)致甲床營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為趾甲中空、分層。內(nèi)分泌科通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估代謝控制情況,需優(yōu)先控制血糖穩(wěn)定。
鐵缺乏、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等全身性疾病可能引起匙狀甲或甲板分離,營(yíng)養(yǎng)科可通過(guò)血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢測(cè)判斷,建議補(bǔ)充硫酸亞鐵片配合膳食調(diào)整。
銀屑病關(guān)節(jié)炎、雷諾綜合征等自身免疫性疾病可能伴隨甲改變,風(fēng)濕免疫科會(huì)檢查抗核抗體、類風(fēng)濕因子等指標(biāo),必要時(shí)使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
日常需保持足部干燥清潔,避免穿不透氣的鞋襪。修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白邊,不要過(guò)度修剪甲緣。發(fā)現(xiàn)趾甲變色、增厚超過(guò)2個(gè)月或伴隨疼痛滲液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,防止輕微外傷導(dǎo)致感染惡化。
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