前壁胎盤可能增加妊娠期出血、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等風(fēng)險,但多數(shù)孕婦仍可正常分娩。前壁胎盤是指胎盤附著于子宮前壁,屬于正常胎盤位置變異,需結(jié)合胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系評估風(fēng)險。
胎盤附著于子宮前壁時,隨著孕周增加子宮下段拉伸,可能增加胎盤邊緣血管破裂概率,表現(xiàn)為無痛性陰道出血。這種情況多發(fā)生在妊娠中晚期,出血量通常較少且可自行停止,但需警惕反復(fù)出血導(dǎo)致貧血或感染。若胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,則可能發(fā)展為前置胎盤,需通過超聲定期監(jiān)測胎盤位置變化。
少數(shù)情況下前壁胎盤合并胎盤植入異常時,可能引發(fā)胎盤早剝。孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴陰道流血,胎動減少或胎心異常,這種情況需緊急處理。對于既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦,前壁胎盤合并胎盤植入風(fēng)險會明顯升高,可能需提前制定分娩方案。
建議前壁胎盤孕婦避免劇烈運動和重體力勞動,禁止性生活,出現(xiàn)陰道流血或腹痛立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需重點關(guān)注胎盤位置、胎兒生長發(fā)育及貧血指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。分娩方式應(yīng)根據(jù)胎盤與宮頸口距離、是否合并出血等綜合評估,多數(shù)邊緣性前壁胎盤仍可嘗試陰道分娩。
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