腫瘤通過驗(yàn)血一般能查出,但需要結(jié)合具體檢查項(xiàng)目判斷。血液檢查主要通過腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)等項(xiàng)目輔助篩查腫瘤,但確診仍需結(jié)合影像學(xué)檢查或病理活檢。
血液中某些腫瘤標(biāo)志物水平升高可能與腫瘤存在相關(guān)。例如甲胎蛋白升高常見于肝癌,癌胚抗原升高可能與結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤相關(guān),糖類抗原125升高多見于卵巢癌。這些標(biāo)志物檢測對(duì)高危人群篩查和療效監(jiān)測有一定價(jià)值,但單一指標(biāo)升高不能確診腫瘤,需排除炎癥、妊娠等干擾因素。部分血液腫瘤如白血病可通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常白細(xì)胞計(jì)數(shù)和形態(tài)改變,但需骨髓穿刺進(jìn)一步分型。
血液檢查存在局限性。早期腫瘤可能不釋放足夠標(biāo)志物導(dǎo)致假陰性,某些良性疾病也可能引起標(biāo)志物輕度升高造成假陽性。約三成惡性腫瘤患者初期腫瘤標(biāo)志物完全正常。僅依賴驗(yàn)血可能延誤診斷,尤其對(duì)實(shí)體瘤檢出率較低。前列腺特異性抗原篩查前列腺癌時(shí),需結(jié)合直腸指檢和超聲檢查提高準(zhǔn)確性。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行針對(duì)性腫瘤篩查。長期吸煙者需關(guān)注肺癌相關(guān)標(biāo)志物,乙肝病毒攜帶者應(yīng)監(jiān)測甲胎蛋白,有家族遺傳史者需根據(jù)遺傳腫瘤類型選擇檢測項(xiàng)目。若血液檢查結(jié)果異常或出現(xiàn)消瘦、疼痛、異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)完善CT、胃腸鏡、穿刺活檢等檢查。健康人群無須過度依賴腫瘤標(biāo)志物檢測,保持規(guī)律體檢和健康生活方式更重要。
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