腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹、彈響指和晨僵。腱鞘炎是肌腱外層腱鞘發(fā)生的炎癥反應,多因過度勞損或外傷導致。
早期表現(xiàn)為患處持續(xù)性鈍痛,在手指或手腕活動時加重。疼痛多集中在掌指關節(jié)、腕關節(jié)橈側等肌腱滑動部位,可能伴隨按壓痛。長期未治療可能發(fā)展為撕裂樣銳痛。
由于炎癥導致腱鞘狹窄,肌腱滑動受阻。表現(xiàn)為手指屈伸困難、手腕旋轉(zhuǎn)幅度減小,嚴重時出現(xiàn)關節(jié)卡頓感。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者常無法完成提壺倒水動作。
患處可見梭形隆起,皮膚溫度輕度升高。腕部腱鞘炎可能出現(xiàn)整個腕關節(jié)彌漫性腫脹,按壓時有明顯波動感。嬰幼兒先天性腱鞘炎多在拇指掌指關節(jié)處形成固定硬結。
手指屈伸時肌腱通過狹窄腱鞘產(chǎn)生彈跳感,伴隨清脆彈響。晨起或長時間靜止后癥狀顯著,活動后可能暫時緩解。扳機指是屈肌腱鞘炎的典型表現(xiàn)。
早晨起床時關節(jié)僵硬明顯,活動5-10分鐘后逐漸緩解。與類風濕關節(jié)炎不同,腱鞘炎的晨僵通常不超過30分鐘,且不伴隨全身癥狀。
腱鞘炎患者應避免重復性手部動作,工作時佩戴護具減輕肌腱負荷??擅咳沼?0℃溫水浸泡患處10-15分鐘促進血液循環(huán),若保守治療2周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時就醫(yī)。哺乳期女性、糖尿病患者等高風險人群需特別注意手部保暖和適度活動。
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