腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等藥物緩解癥狀。腎結(jié)石疼痛多由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起,需結(jié)合結(jié)石大小及位置采取針對性治療。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕輸尿管水腫和痙攣性疼痛。適用于中等程度腎絞痛,對胃腸黏膜有刺激作用,消化道潰瘍患者慎用。該藥需整片吞服,不可掰開或嚼碎。
布洛芬緩釋膠囊能緩解輕至中度腎結(jié)石疼痛,具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。其緩釋劑型可維持12小時藥效,但可能增加心血管事件風險,高血壓及心功能不全者應在醫(yī)生指導下使用。服藥期間需監(jiān)測腎功能。
鹽酸曲馬多片為中效阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于其他止痛藥無效的劇烈腎絞痛。該藥可能引起頭暈、惡心等不良反應,不可與酒精或鎮(zhèn)靜劑同服。長期使用存在依賴性,需嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
消旋山莨菪堿片通過解除輸尿管平滑肌痙攣緩解疼痛,尤其適用于伴隨惡心嘔吐的腎絞痛。青光眼、前列腺增生患者禁用,常見口干、視物模糊等抗膽堿能副作用,用藥后應避免駕駛或操作精密儀器。
吲哚美辛栓為直腸給藥的吲哚乙酸類制劑,適用于不能口服藥物的嘔吐患者。其局部吸收可快速起效,但可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,過敏體質(zhì)者慎用。使用時應保持直腸清潔,給藥后臥床休息30分鐘以促進藥物吸收。
腎結(jié)石疼痛緩解后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當進行跳躍運動促進結(jié)石排出。直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染、腎功能損害時,應及時就醫(yī)考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,避免盲目長期使用止痛藥物掩蓋病情進展。
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