宮口開了宮縮不規(guī)律可通過調(diào)整體位、適度活動(dòng)、放松心情、補(bǔ)充能量、藥物催產(chǎn)等方式處理。宮縮不規(guī)律可能與胎兒位置異常、產(chǎn)婦疲勞、激素水平波動(dòng)、精神緊張、產(chǎn)程異常等因素有關(guān)。
產(chǎn)婦可嘗試側(cè)臥位或膝胸臥位,有助于減輕骨盆壓力,改善胎兒位置。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺,以免壓迫下腔靜脈影響胎盤供血。若胎心監(jiān)測(cè)正常,可每30分鐘更換一次體位。
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢行走或分娩球運(yùn)動(dòng),利用重力作用促進(jìn)胎頭下降。活動(dòng)強(qiáng)度以不引起過度疲勞為宜,每次持續(xù)10-15分鐘,期間需監(jiān)測(cè)胎心變化。
焦慮情緒會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌,可通過呼吸訓(xùn)練、音樂療法緩解緊張。家屬陪伴時(shí)避免過度關(guān)注宮縮頻率,可進(jìn)行背部按摩或冷熱敷減輕腰部不適。
選擇易消化的碳水化合物如香蕉、蜂蜜水補(bǔ)充體力,每小時(shí)攝入200毫升溫水。避免油膩食物,防止嘔吐。糖尿病產(chǎn)婦需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
當(dāng)產(chǎn)程超過20小時(shí)無進(jìn)展時(shí),醫(yī)生可能使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,或人工破膜加速產(chǎn)程。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),觀察宮縮強(qiáng)度和頻率變化。
建議產(chǎn)婦穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持會(huì)陰清潔干燥。宮縮間隙可進(jìn)行盆底肌收縮練習(xí),每小時(shí)排尿一次避免膀胱充盈。如出現(xiàn)陰道流血增多、胎動(dòng)異常或持續(xù)劇烈腹痛,須立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后早期建議母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮復(fù)舊,6周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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