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如何檢查高雄激素血癥

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高雄激素血癥可通過血液檢測、影像學檢查、臨床癥狀評估、激素動態(tài)試驗、基因檢測等方式確診。高雄激素血癥可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、卵巢腫瘤等因素有關。

1、血液檢測

通過抽取靜脈血檢測血清睪酮、游離睪酮、硫酸脫氫表雄酮等雄激素水平。若總睪酮超過正常值或游離睪酮指數(shù)升高，提示高雄激素血癥。需結合卵泡期采血以提高準確性，避免黃體期激素波動干擾。

2、影像學檢查

盆腔超聲可觀察卵巢體積增大、卵泡數(shù)量增多等多囊卵巢表現(xiàn)。腎上腺CT或MRI能發(fā)現(xiàn)腎上腺增生或腫瘤。經(jīng)陰道超聲對卵巢微小腫瘤的檢出率較高，必要時可進行增強掃描。

3、臨床癥狀評估

醫(yī)生會評估痤瘡、多毛、脫發(fā)等高雄激素表現(xiàn)，采用Ferriman-Gallwey量表對體毛分布評分。月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、肥胖、黑棘皮癥等伴隨癥狀也有助于診斷。需記錄癥狀出現(xiàn)時間與進展速度。

4、激素動態(tài)試驗

地塞米松抑制試驗可鑒別腎上腺或卵巢來源的雄激素過量。促性腺激素釋放激素激動劑試驗有助于判斷卵巢功能異常。這些試驗需在醫(yī)生監(jiān)督下進行，可能需多次采血監(jiān)測激素變化。

5、基因檢測

對疑似先天性腎上腺皮質增生患者，需檢測CYP21A2等基因突變。染色體核型分析可排除46XY性發(fā)育異常?；驒z測通常作為補充手段，適用于常規(guī)檢查無法明確病因的情況。

確診高雄激素血癥后應限制高糖高脂飲食，控制體重有助于改善胰島素抵抗。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可調節(jié)內分泌，每周建議150分鐘中等強度運動。避免使用含雄激素的保健品，治療期間每3-6個月復查激素水平。合并痤瘡或多毛癥狀時可尋求皮膚科聯(lián)合治療，使用激光脫毛前需評估激素狀態(tài)是否穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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