外陰潰瘍樣破損可能由感染、外傷或皮膚病等引起,治療需根據(jù)病因選擇抗感染藥物、局部護理或免疫調(diào)節(jié)治療。常見原因包括生殖器皰疹、外陰炎、白塞病等,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
細菌性外陰炎可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素制劑;真菌感染需用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物;生殖器皰疹需口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合阿昔洛韋乳膏局部涂抹。
每日用溫水清洗后保持干燥,避免搔抓。可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,疼痛明顯時短期使用利多卡因凝膠緩解。穿純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。
白塞病等自身免疫性疾病需口服沙利度胺片、秋水仙堿片調(diào)節(jié)免疫,嚴重者用醋酸潑尼松片控制炎癥。合并口腔潰瘍時可含服復方氯己定含漱液。
梅毒硬下疳需肌注芐星青霉素,固定性藥疹需停用致敏藥物并口服氯雷他定片。糖尿病合并潰瘍需控制血糖,惡性腫瘤需手術切除。
濕熱下注證可用龍膽瀉肝丸,外涂青黛散;陰虛火旺證選用知柏地黃丸,配合苦參湯熏洗。針灸選取三陰交、血海等穴位。
治療期間避免性生活,忌食辛辣刺激食物。每日觀察潰瘍變化,若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或面積擴大應立即復診。愈后保持外陰清潔干燥,選擇無敏衛(wèi)生用品,控制慢性病基礎指標,定期婦科檢查可預防復發(fā)。合并白塞病等系統(tǒng)性疾病需長期隨訪風濕免疫科。
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