右側(cè)肩部疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)針灸、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。右側(cè)肩部疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間痛醒、局部壓痛等癥狀。
1、熱敷理療
早期輕度疼痛可使用40-45℃熱毛巾每日熱敷15-20分鐘，配合紅外線理療儀照射患處，有助于改善局部血液循環(huán)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)后急性拉傷，初期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)改用冰敷控制腫脹，后期再轉(zhuǎn)為熱療。熱敷時(shí)需注意避免燙傷，糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。對(duì)于肩周炎粘連期，醫(yī)生可能采用局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液。使用口服藥物需注意胃腸刺激，長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、中醫(yī)針灸
針對(duì)風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的疼痛，可取肩髃、肩髎、天宗等穴位進(jìn)行針刺，配合艾灸療法溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法如揉法、滾法可松解肌肉痙攣，但急性炎癥期禁用暴力扳法。中藥熏洗可選用桂枝、紅花、伸筋草等組方，每日熏蒸20分鐘。
4、康復(fù)訓(xùn)練
慢性期應(yīng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等漸進(jìn)式功能鍛煉，使用彈力帶加強(qiáng)肩袖肌群力量。凍結(jié)肩患者可做毛巾牽拉訓(xùn)練，動(dòng)作需緩慢持續(xù)避免暴力。訓(xùn)練強(qiáng)度以輕微疼痛可耐受為度，結(jié)束后冰敷10分鐘預(yù)防炎癥反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于肩袖全層撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷，需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工肩關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)6周。鈣化性肌腱炎經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可采用超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗術(shù)清除鈣鹽沉積。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間高舉手臂等動(dòng)作，睡眠時(shí)疼痛側(cè)墊軟枕保持肩部放松。建議選擇低強(qiáng)度游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，急性期暫停羽毛球、網(wǎng)球等過(guò)頂運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚(yú)、櫻桃等抗炎食物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴有無(wú)力麻木，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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