宮頸癌內檢通常可以發(fā)現(xiàn)異常,但確診需要結合病理檢查。宮頸癌篩查主要通過婦科檢查、宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測進行初步判斷,若發(fā)現(xiàn)可疑病變需進一步做陰道鏡活檢或宮頸錐切術明確診斷。
婦科內檢時醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物情況,可能發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變、接觸性出血或菜花樣贅生物等典型表現(xiàn)。對于早期宮頸癌,內檢可能僅見宮頸肥大或質地變硬等非特異性改變,此時需依賴宮頸細胞學檢查提高檢出率。中晚期患者內檢可見宮頸不規(guī)則增粗、表面潰瘍或向周圍組織浸潤的固定包塊,這類病變通常伴隨陰道不規(guī)則流血或排液癥狀。
部分特殊類型宮頸癌如宮頸管腺癌可能僅表現(xiàn)為宮頸口輕微膨隆,內檢容易漏診。絕經后婦女因宮頸萎縮變平,早期病變檢出難度增加。宮頸上皮內瘤變等癌前病變在內檢時往往無肉眼可見異常,必須通過宮頸細胞學篩查發(fā)現(xiàn)。
建議有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查,包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。發(fā)現(xiàn)異常陰道流血或排液應及時就醫(yī),避免自行判斷延誤病情。保持單一性伴侶和使用避孕套有助于降低人乳頭瘤病毒感染風險,接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預防相關型別宮頸癌發(fā)生。
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