肺結(jié)核患者絕對不能吸煙。吸煙會加重肺部損傷、降低藥物療效并增加傳染風(fēng)險(xiǎn),必須嚴(yán)格戒煙。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,吸煙會從多個(gè)方面加劇病情惡化。煙草中的焦油和尼古丁會破壞支氣管黏膜纖毛的清潔功能,使痰液更難以排出,導(dǎo)致結(jié)核桿菌在肺部大量繁殖。煙霧中的化學(xué)物質(zhì)還會抑制肺泡巨噬細(xì)胞的免疫功能,削弱機(jī)體對結(jié)核桿菌的清除能力。臨床觀察顯示,吸煙者肺結(jié)核治愈率明顯低于非吸煙者,復(fù)發(fā)率和耐藥率更高。吸煙過程中產(chǎn)生的刺激性氣體可能誘發(fā)劇烈咳嗽,增加飛沫傳播概率,對周圍人群構(gòu)成傳染威脅。
肺結(jié)核患者吸煙會顯著延緩病灶愈合速度,即使規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,吸煙仍可能導(dǎo)致治療效果下降。長期吸煙造成的肺氣腫、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)病變,會與肺結(jié)核形成惡性循環(huán),增加肺纖維化、呼吸衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。吸煙產(chǎn)生的氧化應(yīng)激反應(yīng)還會加劇抗結(jié)核藥物對肝臟的毒性作用,升高乙胺丁醇片等藥物引發(fā)視神經(jīng)炎的概率。
肺結(jié)核患者應(yīng)徹底戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,保持居室通風(fēng)干燥,每日開窗換氣。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范治療,定期復(fù)查胸部CT和痰涂片,出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥并做好餐具消毒,兒童和老年人等易感人群需接種卡介苗預(yù)防。
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