宮頸癌放療的護(hù)理主要包括皮膚保護(hù)、飲食調(diào)整、癥狀管理、心理支持和定期復(fù)查等方面。放療是宮頸癌治療的重要手段,但可能引起皮膚損傷、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制等副作用,科學(xué)護(hù)理有助于減輕不適并提高治療效果。
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅或脫皮,需避免抓撓或摩擦。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫水輕柔清潔,禁止使用肥皂或刺激性護(hù)膚品。若出現(xiàn)皮膚破損,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人表皮生長因子外用溶液或磺胺嘧啶銀乳膏,防止感染。
放療可能引起惡心、食欲下降,需選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋羹、南瓜粥等。少量多餐,避免辛辣油膩。若出現(xiàn)腹瀉可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,便秘時可增加膳食纖維攝入,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
放射性膀胱炎可能導(dǎo)致尿頻尿痛,需每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。骨髓抑制時需監(jiān)測血常規(guī),白細(xì)胞降低可遵醫(yī)囑注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。放射性直腸炎可能引起里急后重,可用康復(fù)新液保留灌腸緩解黏膜損傷。
治療期間易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法疏導(dǎo)壓力。家屬應(yīng)主動傾聽患者訴求,避免過度強(qiáng)調(diào)病情。必要時由心理科醫(yī)生介入,評估后使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
放療結(jié)束后需按醫(yī)囑進(jìn)行盆腔檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估。治療結(jié)束后2年內(nèi)每3個月復(fù)查一次,3-5年每半年復(fù)查,5年后每年復(fù)查。若出現(xiàn)異常陰道流血、骨痛等癥狀需立即就診,警惕復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
放療期間需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。注意會陰部清潔,使用pH值5.5的弱酸性洗液。避免去人群密集場所預(yù)防感染,外出時做好防曬。治療結(jié)束后仍須長期隨訪,配合醫(yī)生完成后續(xù)鞏固治療計(jì)劃。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,及時向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋異常情況。
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