手指關(guān)節(jié)腫脹伴有疼痛感可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動受限或畸形需排除骨折脫位。
退行性病變引起的關(guān)節(jié)軟骨磨損可導(dǎo)致晨僵、活動后疼痛加重,多見于中老年人群。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴有晨僵超過1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合雷公藤多苷片控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性關(guān)節(jié)炎會伴隨發(fā)熱、皮溫升高。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可確診。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動作,寒冷季節(jié)注意保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)增加深海魚類攝入。急性發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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