哮喘目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和科學管理可以完全控制癥狀。哮喘的控制主要依賴于長期藥物干預、避免誘因監(jiān)測和定期隨訪,多數(shù)患者可實現(xiàn)零急性發(fā)作和正常生活。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其特征為可逆性氣流受限和氣道高反應性。糖皮質(zhì)激素吸入劑如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能有效抑制氣道炎癥,是控制哮喘的核心藥物。長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可協(xié)同擴張支氣管,短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑用于急性發(fā)作。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的輔助治療。治療期間需定期進行肺功能檢查和哮喘控制測試,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。環(huán)境控制方面需避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原,保持室內(nèi)通風干燥,冬季注意保暖防感冒。部分患者存在胃食管反流或鼻竇炎等共病時需同步治療。
少數(shù)重癥哮喘患者可能對常規(guī)治療反應不佳,需采用生物靶向藥物如奧馬珠單抗注射液治療。過敏原特異性免疫療法對部分過敏性哮喘患者具有長期緩解效果。兒童哮喘隨生長發(fā)育部分可達到臨床痊愈,但氣道高反應性可能持續(xù)存在。妊娠期哮喘可能加重需加強監(jiān)測,老年哮喘易與慢阻肺混淆需精準鑒別。職業(yè)性哮喘患者脫離暴露環(huán)境后癥狀可能顯著改善。
哮喘患者應建立個人健康檔案記錄發(fā)作誘因和用藥反應,掌握峰流速儀使用方法監(jiān)測肺功能變化。日常飲食宜清淡,適量補充維生素D和抗氧化食物,避免過飽誘發(fā)胃食管反流。規(guī)律進行游泳、太極等有氧運動可增強心肺功能,但需避免冷空氣刺激和過度換氣。出現(xiàn)夜間憋醒、活動耐力下降等控制不佳表現(xiàn)時需及時復診調(diào)整方案。
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