跑完步第二天膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、熱身不足、肌肉力量薄弱、膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息冰敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
突然增加跑步距離或速度時(shí),膝關(guān)節(jié)承受的沖擊力超過(guò)適應(yīng)范圍,容易導(dǎo)致髕腱或周圍軟組織微損傷。表現(xiàn)為膝蓋前方鈍痛,上下樓梯時(shí)加重。建議采用循序漸進(jìn)原則,每周跑量增幅不超過(guò)10%,跑步時(shí)穿戴緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。
未充分激活股四頭肌和臀部肌肉時(shí),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,髕骨軌跡異??赡芤l(fā)疼痛。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,重點(diǎn)鍛煉靠墻靜蹲、側(cè)抬腿等動(dòng)作增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。
大腿前側(cè)股四頭肌與后側(cè)腘繩肌力量失衡時(shí),髕骨受力不均可能誘發(fā)疼痛。可通過(guò)直腿抬高、彈力帶抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化肌群,每周進(jìn)行3次力量練習(xí),單次訓(xùn)練不超過(guò)30分鐘。
半月板撕裂或韌帶拉傷可能導(dǎo)致跑步后持續(xù)疼痛,常伴關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,配合支具固定。
中老年跑者若出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹,需考慮退行性病變。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄時(shí),可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。建議改為游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
跑步后膝蓋疼痛期間應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘以減少炎癥滲出。疼痛緩解后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),初期選擇塑膠跑道或草地等柔軟地面,配合髕骨帶提供支撐。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,保持BMI在18.5-23.9之間減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若休息3天后疼痛未減輕或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科就診。
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