缺乏中性粒細(xì)胞通常意味著免疫功能受損,可能由感染、藥物反應(yīng)、血液疾病或遺傳因素引起。中性粒細(xì)胞減少可分為輕度、中度和重度,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷具體病因。
中性粒細(xì)胞是人體抵御細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞,其數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。輕度減少可能僅表現(xiàn)為口腔潰瘍或皮膚輕微化膿,中度減少時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或尿路感染,重度減少則可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。常見誘因包括化療藥物、抗生素、抗甲狀腺藥物的使用,自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及再生障礙性貧血等骨髓造血功能障礙。病毒感染如流感、HIV也可能暫時(shí)抑制中性粒細(xì)胞生成。先天性中性粒細(xì)胞減少癥屬于罕見遺傳病,患兒出生后即表現(xiàn)出持續(xù)嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏。
特殊情況下,某些生理狀態(tài)如劇烈運(yùn)動(dòng)后或妊娠期可能出現(xiàn)短暫的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)。脾功能亢進(jìn)時(shí)會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞在脾臟過度破壞,而維生素B12或葉酸缺乏則會(huì)影響粒細(xì)胞正常成熟。部分患者在血液檢查中發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少但無臨床癥狀,可能與良性家族性中性粒細(xì)胞減少癥或慢性特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)復(fù)查、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常生活中需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生,減少公共場所暴露。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用退熱藥掩蓋病情。治療上需針對原發(fā)病因,嚴(yán)重者可考慮粒細(xì)胞集落刺激因子注射,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測血象變化。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的蔬菜水果攝入,避免腌制食品和未煮熟的海鮮。
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