大面積腦梗塞是指腦動(dòng)脈主干閉塞導(dǎo)致腦組織較大范圍缺血壞死的急性腦血管疾病,屬于缺血性卒中中最嚴(yán)重的類型之一。
大面積腦梗塞通常由大腦中動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈等主要血管阻塞引起,梗死范圍超過單個(gè)腦葉或波及兩個(gè)以上腦葉,腦組織損傷體積常超過大腦半球的三分之一?;颊呖赡芡话l(fā)嚴(yán)重偏癱、意識障礙、言語不清等癥狀,腦水腫高峰期可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝。診斷需結(jié)合頭顱CT或磁共振成像,影像學(xué)顯示梗死區(qū)域廣泛且伴有明顯占位效應(yīng)。治療需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓,并配合脫水降顱壓、神經(jīng)保護(hù)等綜合措施?;謴?fù)期可能存在肢體功能障礙、認(rèn)知損害等后遺癥,需要長期康復(fù)訓(xùn)練。
患者日常應(yīng)低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和壓瘡,定期監(jiān)測生命體征,出現(xiàn)頭痛加重或意識變化時(shí)立即就醫(yī)。
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