咳嗽空空聲可能由急性喉炎、氣管異物、百日咳、聲帶麻痹、喉結(jié)核等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、異物取出、止咳化痰、聲帶修復(fù)、抗結(jié)核治療等方式緩解??人钥湛章曂ǔ1憩F(xiàn)為犬吠樣咳嗽,可能伴隨聲音嘶啞或呼吸困難。
急性喉炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,喉部黏膜充血水腫導(dǎo)致氣道狹窄。典型癥狀為突發(fā)犬吠樣咳嗽,夜間加重,可能伴有吸氣性喉鳴。治療需使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
兒童誤吸花生等異物卡在聲門下區(qū)時(shí),會(huì)刺激氣管引發(fā)特征性空空聲咳嗽,常伴突發(fā)嗆咳和面色青紫。需立即采用海姆立克急救法排出異物,必要時(shí)在支氣管鏡下用異物鉗取出。術(shù)后可能需霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液預(yù)防肺部感染。
百日咳桿菌感染后2周進(jìn)入痙咳期,表現(xiàn)為陣發(fā)性串咳后深吸氣產(chǎn)生雞鳴樣回聲。嬰幼兒可能出現(xiàn)咳嗽后嘔吐或窒息。確診后需口服紅霉素腸溶片進(jìn)行抗菌治療,配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,嚴(yán)重痙攣時(shí)可用苯巴比妥東莨菪堿片。
甲狀腺手術(shù)后喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲帶麻痹,使咳嗽呈現(xiàn)空洞金屬音?;颊叱0榘l(fā)聲無(wú)力或飲水嗆咳。需喉鏡檢查確診,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需喉成形術(shù)改善聲門閉合,術(shù)后配合嗓音訓(xùn)練。
肺結(jié)核播散至喉部時(shí),潰瘍面刺激引發(fā)持續(xù)性空甕樣咳嗽,多伴低熱和消瘦。確診需痰涂片找抗酸桿菌,治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重喉狹窄需氣管切開(kāi)。
出現(xiàn)咳嗽空空聲時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持環(huán)境濕度在50%-60%。建議使用加濕器緩解氣道干燥,睡眠時(shí)抬高床頭30度減少夜間咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),需立即到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診。家長(zhǎng)應(yīng)注意防止兒童接觸小顆粒玩具和堅(jiān)果類食品,嬰幼兒出現(xiàn)空空樣咳嗽時(shí)需警惕急性喉炎引起的喉梗阻。
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