寶寶咳嗽吐了可通過保持呼吸道通暢、調整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境濕潤、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。寶寶咳嗽嘔吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、氣道刺激物吸入、劇烈咳嗽反射等原因引起。
立即將寶寶頭部側向一邊,用紗布清理口腔殘留嘔吐物,避免誤吸。對于嬰幼兒可用吸鼻器輕柔清除鼻腔分泌物??人云陂g避免仰臥,采用側臥或抬高上半身體位。若出現呼吸急促、面色發(fā)青等窒息表現,需立即就醫(yī)。
嘔吐后1-2小時內暫禁食,之后從少量溫水開始嘗試喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者縮短單次哺乳時間,配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋濃度。輔食添加期寶寶選擇米湯、蘋果泥等低纖維食物。避免喂食后立即平躺,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,水溫控制在40℃以下避免燙傷。每日開窗通風2-3次,避免冷風直吹。遠離香煙、香水等刺激性氣味。夜間可在浴室制造蒸汽環(huán)境,懷抱寶寶吸入溫暖水蒸氣5-10分鐘緩解氣道痙攣。
記錄嘔吐物性狀、咳嗽頻率及伴隨癥狀。出現嘔吐物帶血絲、持續(xù)拒食、尿量減少、嗜睡或發(fā)熱超過38.5℃需及時就診。咳嗽伴隨喘鳴音、犬吠樣咳嗽或呼吸時鎖骨凹陷提示病情加重。家長需每日監(jiān)測體溫并觀察精神狀態(tài)變化。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿。劇烈干咳可短期使用右美沙芬口服液,但2歲以下嬰幼兒禁用。化痰可選用氨溴索口服溶液。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其含可待因成分藥物。
家長需注意保持寶寶衣物干燥溫暖,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食選擇易消化的南瓜粥、蒸蛋羹等,少量多餐喂養(yǎng)。咳嗽期間暫停游泳等劇烈活動,睡眠時適當墊高頭部。如癥狀持續(xù)3天無改善或出現脫水表現,應及時到兒科就診完善血常規(guī)、胸片等檢查。居家護理期間建議使用生理鹽水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤,嘔吐后及時補充口服補液鹽預防脫水。
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