肺氣腫是否影響壽命取決于病情嚴重程度和是否規范治療。早期肺氣腫通過(guò)規范管理通常對壽命影響較小,但中晚期合并嚴重并發(fā)癥可能縮短預期壽命。
肺氣腫早期主要表現為活動(dòng)后氣短,此時(shí)肺泡結構尚未嚴重破壞。通過(guò)戒煙、避免空氣污染、規律使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑或噻托溴銨粉吸入劑,配合肺康復訓練,多數患者肺功能下降速度可明顯減緩。這一階段患者生存期與健康人群差異較小,關(guān)鍵在于堅持長(cháng)期管理。
當肺氣腫進(jìn)展至中晚期,出現持續缺氧、肺動(dòng)脈高壓或反復肺部感染時(shí),可能發(fā)展為慢性呼吸衰竭。合并肺心病患者五年生存率顯著(zhù)降低。需長(cháng)期氧療,嚴重者需無(wú)創(chuàng )通氣支持。急性加重期住院治療可能使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合莫西沙星氯化鈉注射液抗感染。終末期患者若符合條件可考慮肺減容手術(shù)或肺移植,但手術(shù)風(fēng)險較高。
建議肺氣腫患者每3-6個(gè)月復查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常采用腹式呼吸訓練,飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,維持適度體重。出現咳嗽咳痰加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫。
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