骨折后常用的止痛藥主要有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等。骨折疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、骨膜刺激等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解骨折后的炎癥性疼痛。適用于輕度至中度骨折疼痛,可能伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀。胃腸功能較差者慎用,用藥期間避免飲酒。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,對(duì)骨折引起的鈍痛效果較好。該藥對(duì)胃腸刺激較小,但過(guò)量可能造成肝損傷。合并肝病或長(zhǎng)期飲酒者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于存在胃腸疾病風(fēng)險(xiǎn)的骨折患者??删徑夤钦鄄课怀掷m(xù)性疼痛及活動(dòng)受限,用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管不良反應(yīng)。嚴(yán)重心腎功能不全者禁用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,對(duì)骨折伴隨的肌肉痙攣痛效果顯著。可能引起頭暈或消化道不適,建議餐后服用。哮喘或凝血功能障礙患者慎用。
洛索洛芬鈉片起效較快,適用于急性骨折創(chuàng)傷后的劇烈疼痛。用藥后可能出現(xiàn)嗜睡反應(yīng),操作機(jī)械者需謹(jǐn)慎。與其他抗炎藥聯(lián)用可能增加腎損害風(fēng)險(xiǎn)。
骨折后除藥物止痛外,建議保持患肢制動(dòng)并抬高,初期可冰敷減輕腫脹,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D的深海魚(yú)類,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或皮膚感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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