癡呆的西醫治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物、腦代謝改善藥物等。癡呆可能與神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素有關(guān),通常表現為記憶力減退、認知功能障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
多奈哌齊片是常用的膽堿酯酶抑制劑,通過(guò)抑制乙酰膽堿降解改善阿爾茨海默病患者的認知功能??ò屠∧z囊可調節腦內膽堿能系統,適用于輕中度癡呆。加蘭他敏注射液能雙向調節煙堿型受體,對血管性癡呆有一定療效。這類(lèi)藥物可能出現惡心、腹瀉等胃腸反應,需監測心率變化。
美金剛片作為NMDA受體拮抗劑,可調節谷氨酸能神經(jīng)傳遞,延緩中重度阿爾茨海默病進(jìn)展。用藥期間需觀(guān)察頭暈、嗜睡等不良反應,腎功能不全者應調整劑量。該藥物與多奈哌齊聯(lián)用時(shí)可產(chǎn)生協(xié)同作用,但需在神經(jīng)科醫師指導下使用。
喹硫平片用于控制癡呆伴發(fā)的精神行為癥狀,如攻擊行為或幻覺(jué)。奧氮平口崩片對激越癥狀有改善作用,但老年患者需警惕椎體外系反應。使用時(shí)應從最小有效劑量開(kāi)始,定期評估療效和不良反應,避免長(cháng)期大劑量應用。
舍曲林片可改善癡呆合并抑郁情緒,選擇性抑制5-羥色胺再攝取。文拉法辛緩釋膠囊對伴隨焦慮癥狀者效果較好,需注意血壓監測。這類(lèi)藥物起效較慢,通常需要持續用藥才能顯現效果,不可自行增減藥量。
尼莫地平片通過(guò)鈣通道阻滯作用增加腦血流,適用于血管性癡呆。吡拉西坦氯化鈉注射液能促進(jìn)腦細胞代謝,輔助改善認知功能。用藥期間需定期復查肝腎功能,避免與其他擴血管藥物聯(lián)用導致低血壓。
癡呆患者日常需保持規律作息和適度腦力活動(dòng),家屬應協(xié)助進(jìn)行記憶訓練如拼圖、回憶往事等。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,控制鹽分和飽和脂肪攝入。定期隨訪(fǎng)評估病情變化,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。居住環(huán)境應減少跌倒風(fēng)險,避免單獨使用燃氣等危險物品。
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