鼻炎可通過鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺減退等癥狀判斷,通常由過敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起。
鼻塞是鼻炎的常見癥狀,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻塞。感染性鼻炎多伴隨黃綠色膿涕,鼻塞程度與炎癥輕重相關(guān)。慢性鼻炎患者可能長期存在間歇性鼻塞,夜間加重影響睡眠。
清水樣鼻涕多見于過敏性鼻炎急性發(fā)作,分泌物稀薄透明。細菌感染引起的鼻炎常出現(xiàn)黏稠黃涕,可能伴有血絲。血管運動性鼻炎患者在溫差變化時,會出現(xiàn)大量清涕。長期流涕可能刺激鼻前庭皮膚發(fā)紅皸裂。
陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是過敏性鼻炎的典型表現(xiàn),晨起或接觸過敏原后突發(fā)5-10個噴嚏。感冒初期病毒性鼻炎也會引發(fā)頻繁噴嚏,但多伴隨咽痛發(fā)熱。刺激性氣味誘發(fā)的噴嚏多單次發(fā)作,可能伴有眼部灼熱感。
鼻腔瘙癢感常促使患者揉鼻皺鼻,兒童可能出現(xiàn)過敏性敬禮征?;ǚ郯Y患者可能伴發(fā)眼瞼、耳道、咽喉瘙癢。干燥性鼻炎因黏膜脫水會產(chǎn)生刺癢感,冬季暖氣環(huán)境下加重。真菌性鼻炎可能伴隨鼻腔內(nèi)特殊異味感。
長期鼻黏膜腫脹會阻礙氣味分子到達嗅區(qū),導(dǎo)致嗅覺遲鈍。萎縮性鼻炎因嗅神經(jīng)末梢退化造成持久性嗅覺喪失。鼻息肉患者可能出現(xiàn)漸進性嗅覺障礙,伴有鼻腔異物感。部分患者在鼻塞緩解后嗅覺可自行恢復(fù)。
懷疑鼻炎時應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。過敏體質(zhì)者外出可佩戴納米纖維防護口罩,用生理性海水鼻腔噴霧清潔。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物,慢性患者需進行過敏原檢測。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、血性分泌物或視力改變,需及時排除鼻竇炎等并發(fā)癥。
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