奶粉過(guò)敏癥狀可通過(guò)皮膚反應(yīng)、消化道癥狀、呼吸道表現(xiàn)、全身性反應(yīng)及特異性檢測(cè)等方式綜合判斷。奶粉過(guò)敏主要由免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
奶粉過(guò)敏常見(jiàn)皮膚表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)紅斑、濕疹或蕁麻疹,可能伴隨瘙癢。急性接觸后可能出現(xiàn)嘴唇或眼瞼水腫。這些癥狀通常在攝入奶粉后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),嬰幼兒可能因瘙癢頻繁抓撓皮膚。家長(zhǎng)需記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間與奶粉喂養(yǎng)的關(guān)聯(lián)性。
消化道癥狀包括反復(fù)吐奶、腹瀉或便秘,糞便可能帶有黏液或血絲。部分嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)腸絞痛表現(xiàn),如進(jìn)食后哭鬧不安、雙腿蜷曲。長(zhǎng)期過(guò)敏可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需觀(guān)察排便頻率和性狀變化,避免與普通消化不良混淆。
呼吸道癥狀相對(duì)少見(jiàn)但需警惕,表現(xiàn)為鼻塞、流涕或喘息,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。這些癥狀易與感冒混淆,但過(guò)敏引起的呼吸道問(wèn)題通常不伴隨發(fā)熱,且與奶粉攝入時(shí)間密切相關(guān)。出現(xiàn)喘息等表現(xiàn)應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并就醫(yī)。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、意識(shí)模糊等,這種情況屬于急癥需立即搶救。日常喂養(yǎng)后若出現(xiàn)異常嗜睡或煩躁也應(yīng)警惕。家長(zhǎng)需掌握基礎(chǔ)急救知識(shí),家中建議備有醫(yī)生處方的腎上腺素自動(dòng)注射筆。
臨床診斷需結(jié)合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)或食物激發(fā)試驗(yàn)。嬰幼兒不建議自行進(jìn)行飲食排除法,應(yīng)在過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。深度水解奶粉或氨基酸配方粉可作為診斷性治療的選擇,但更換前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
對(duì)于疑似奶粉過(guò)敏的嬰幼兒,家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式,就診時(shí)提供完整的喂養(yǎng)日記。日??蛇x擇低敏配方奶粉替代,避免接觸含牛奶蛋白的輔食。哺乳期母親必要時(shí)需調(diào)整飲食,定期評(píng)估嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。任何飲食調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不建議自行長(zhǎng)期回避乳制品導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。
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