孕婦產(chǎn)檢主要通過定期醫(yī)學(xué)檢查監(jiān)測母嬰健康狀態(tài),常規(guī)流程包括孕早期建檔、中期排畸篩查及晚期分娩評估三個(gè)階段。
妊娠12周前需完成首次建檔,包含血常規(guī)、尿常規(guī)、血型鑒定、乙肝梅毒艾滋病篩查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心搏動(dòng),同時(shí)測量頸項(xiàng)透明層厚度評估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。妊娠11-13周可進(jìn)行早期唐氏綜合征血清學(xué)篩查。
妊娠16-20周需進(jìn)行中期唐篩或無創(chuàng)DNA檢測,妊娠20-24周通過系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。此階段需定期監(jiān)測血壓、體重增長及宮高腹圍,妊娠24-28周完成糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病。
妊娠28周后每2周檢查胎位、胎心監(jiān)護(hù)及臍血流指標(biāo),妊娠36周起每周評估宮頸成熟度。超聲復(fù)查胎兒生長發(fā)育情況,結(jié)合骨盆測量確定分娩方式。妊娠37周后需加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
存在妊娠期高血壓、前置胎盤等高危因素者需增加檢查頻次,必要時(shí)進(jìn)行胎兒生物物理評分、臍動(dòng)脈血流監(jiān)測等專項(xiàng)評估。雙胎妊娠需每2周超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育差異。
根據(jù)個(gè)體情況可能需補(bǔ)充甲狀腺功能、TORCH感染篩查、遺傳病基因檢測等項(xiàng)目。貧血孕婦需定期復(fù)查血紅蛋白,RH陰性血型需進(jìn)行抗體篩查及預(yù)防性注射免疫球蛋白。
建議孕婦建立專用產(chǎn)檢檔案袋存放檢查報(bào)告,每次產(chǎn)檢前記錄胎動(dòng)變化及身體異常癥狀。保持均衡飲食并每日補(bǔ)充0.4mg葉酸,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識及新生兒護(hù)理技能,與產(chǎn)科醫(yī)生保持充分溝通。
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