帶狀皰疹一般不會(huì)直接影響懷孕,但孕期感染可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,若孕婦首次感染該病毒即發(fā)生水痘,可能對(duì)胎兒造成不良影響;若為帶狀皰疹復(fù)發(fā),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
孕婦若在孕早期首次感染水痘-帶狀皰疹病毒,可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)損傷。孕晚期感染可能引發(fā)新生兒水痘,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。但帶狀皰疹復(fù)發(fā)時(shí),因母體已存在抗體,病毒通過(guò)胎盤傳播的概率較低,胎兒受影響的可能性較小。
極少數(shù)情況下,免疫功能嚴(yán)重低下的孕婦發(fā)生播散性帶狀皰疹時(shí),病毒可能通過(guò)血液傳播至胎兒。此類病例可能伴隨高熱、廣泛皮損或內(nèi)臟受累,需緊急醫(yī)療干預(yù)。若皰疹皮損位于會(huì)陰部,分娩時(shí)存在新生兒接觸感染的風(fēng)險(xiǎn)。
備孕或孕期女性應(yīng)避免接觸水痘或帶狀皰疹患者。未感染過(guò)水痘且無(wú)疫苗接種禁忌者,建議孕前接種水痘疫苗。孕期出現(xiàn)不明皮疹或疑似皰疹癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁用阿昔洛韋注射液等可能影響胎兒的藥物,可酌情使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏抗病毒。保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。
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