胃疼和胰腺疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛位置、性質(zhì)、伴隨癥狀等方面。胃疼多位于上腹部正中或偏左,表現(xiàn)為隱痛或灼燒感;胰腺疼則集中于中上腹或左上腹,常為持續(xù)性劇痛并向背部放射。兩者可能由胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
胃疼通常與進(jìn)食相關(guān),空腹時(shí)可能加重,餐后可能緩解,常伴有反酸、噯氣、惡心等癥狀。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼熱感,按壓上腹部可能出現(xiàn)壓痛。胃潰瘍引起的疼痛具有規(guī)律性,十二指腸潰瘍疼痛多在夜間發(fā)作。功能性消化不良導(dǎo)致的胃疼可能伴隨早飽、腹脹。胃食管反流病引起的疼痛可向胸骨后放射,伴燒心感。慢性胃炎患者疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
胰腺疼多呈持續(xù)性劇痛,疼痛位置較深,彎腰或蜷縮體位可能減輕。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)疼痛突然且劇烈,常向腰背部呈帶狀放射,伴隨嘔吐、發(fā)熱。慢性胰腺炎疼痛程度稍輕但反復(fù)發(fā)作,脂肪瀉和體重下降較明顯。胰腺癌早期可能僅感隱痛,隨病情進(jìn)展疼痛逐漸加重且夜間顯著。胰頭癌可能伴發(fā)黃疸,胰體尾癌疼痛更劇烈。胰腺疼痛患者平躺時(shí)可能加重,前傾坐位可緩解。
建議出現(xiàn)不明原因腹痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需注意飲食規(guī)律,限制高脂食物攝入,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解,或伴隨嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善血淀粉酶、脂肪酶檢測(cè)及腹部CT等檢查。
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