狂犬病可通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床癥狀評(píng)估進(jìn)行診斷。狂犬病的診斷方式主要有病毒核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)、腦脊液檢查、臨床癥狀觀察和暴露史調(diào)查。
1、病毒核酸檢測(cè)
通過采集唾液、腦脊液或皮膚組織樣本，使用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)狂犬病病毒RNA。該方法在發(fā)病早期具有較高靈敏度，但需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。病毒核酸檢測(cè)能幫助早期確診，尤其對(duì)不典型病例有重要價(jià)值。
2、抗體檢測(cè)
采集血清或腦脊液檢測(cè)狂犬病毒中和抗體。未接種疫苗者出現(xiàn)抗體陽性可確診，已接種者需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷?？贵w檢測(cè)對(duì)晚期病例診斷意義較大，但窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
3、腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液，觀察細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白含量變化?？袢』颊叱Ｒ娸p度淋巴細(xì)胞增多和蛋白升高。該檢查需排除其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，通常作為輔助診斷手段。
4、臨床癥狀觀察
典型癥狀包括恐水癥、怕風(fēng)、咽喉痙攣和進(jìn)行性癱瘓。前驅(qū)期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等非特異表現(xiàn)。癥狀觀察需結(jié)合暴露史，但僅憑臨床表現(xiàn)不能確診。
5、暴露史調(diào)查
詳細(xì)詢問動(dòng)物咬傷或抓傷史，包括動(dòng)物種類、傷口處理和疫苗接種情況。暴露史是診斷的重要依據(jù)，但部分患者可能無法明確回憶暴露事件。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并用碘伏消毒。及時(shí)前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，根據(jù)暴露分級(jí)接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常避免接觸野生動(dòng)物，家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)疑似癥狀須立即就醫(yī)，狂犬病發(fā)病后死亡率接近100%，預(yù)防是關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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