牙齒松動(dòng)主要與牙周組織病變有關(guān),涉及牙齦、牙槽骨等局部器官,也可能與內分泌系統、骨骼代謝等全身因素相關(guān)。
牙齦炎和牙周炎是導致牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因。牙菌斑長(cháng)期堆積會(huì )引發(fā)牙齦紅腫出血,進(jìn)而破壞牙周韌帶和牙槽骨。伴隨口臭、咀嚼無(wú)力等癥狀。需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。
骨質(zhì)疏松或外傷造成的牙槽骨吸收會(huì )直接削弱牙齒支撐力。表現為牙齒移位、咬合異常。骨增量手術(shù)聯(lián)合富血小板纖維蛋白移植可促進(jìn)骨再生,必要時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片調節骨代謝。
糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能加速牙槽骨流失?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、體重波動(dòng)等全身癥狀??刂圃l(fā)病是根本,口腔科治療需與內分泌科協(xié)同進(jìn)行。
急性外力撞擊或長(cháng)期磨牙癥會(huì )導致牙周膜損傷??梢?jiàn)牙齒叩痛、牙齦撕裂等情況。早期需用牙弓夾板固定松動(dòng)牙,夜磨牙患者需佩戴頜墊保護。
白血病等血液病可能引發(fā)牙齦異常增生和牙齒松動(dòng)。伴有貧血、淋巴結腫大等體征。需先進(jìn)行全身治療,口腔處理以保守性清創(chuàng )為主,避免使用甲硝唑口頰片等可能抑制骨髓的藥物。
日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙??刂蒲茄獕旱然A疾病,攝入足量維生素D和鈣質(zhì)。出現牙齒松動(dòng)時(shí)避免自行搖晃測試,及時(shí)就診明確病因。妊娠期女性更需加強口腔護理,預防激素變化導致的妊娠期牙齦炎。
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