肚子里長水泡在醫(yī)學(xué)上通常指腹腔內(nèi)出現(xiàn)液性囊性病變,可能由卵巢囊腫、肝囊腫、胰腺假性囊腫、腸系膜囊腫、腹膜假性黏液瘤等原因引起,可通過臨床觀察、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。
卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。生理性囊腫可自行消退,無須特殊治療。病理性囊腫如持續(xù)增大或引發(fā)癥狀,需遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥,或進(jìn)行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。
肝囊腫多與先天性膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷后修復(fù)有關(guān),較小囊腫常無癥狀,較大時(shí)可導(dǎo)致右上腹隱痛、飽脹感。無癥狀小囊腫定期隨訪即可。若囊腫直徑超過5厘米或壓迫周圍器官,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液硬化術(shù)或腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)。
胰腺假性囊腫常繼發(fā)于急性胰腺炎或腹部外傷,囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋,可能引起中上腹痛、惡心嘔吐。早期可通過禁食、腸外營養(yǎng)支持控制炎癥。成熟囊腫若6周未吸收或合并感染,需行內(nèi)鏡下引流術(shù)或外科囊腫胃腸吻合術(shù)。
腸系膜囊腫多為淋巴管發(fā)育異常所致,早期無明顯癥狀,增大后可觸及腹部包塊或引起腸梗阻。診斷明確后首選腹腔鏡囊腫切除術(shù),若囊腫與腸管粘連緊密,可能需聯(lián)合部分腸管切除吻合術(shù)以降低復(fù)發(fā)概率。
腹膜假性黏液瘤通常源于闌尾或卵巢的黏液性腫瘤破裂,黏液樣物質(zhì)在腹腔種植形成多房性囊腫,表現(xiàn)為腹圍增大、腸功能障礙。治療需采取腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,術(shù)后定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
日常需保持清淡易消化飲食,避免暴飲暴食及辛辣刺激食物,注意腹部保暖,適度進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹加劇或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查,根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀制定個(gè)體化治療方案。
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