眶內(nèi)壁骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理??魞?nèi)壁骨折通常由外傷、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨視力模糊、眼球運動障礙等癥狀。
對于無明顯移位或癥狀輕微的眶內(nèi)壁骨折,通常采取保守治療?;颊咝枧P床休息,避免劇烈活動,防止骨折端移位。可配合局部冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進淤血吸收。同時需定期復查眼眶CT,監(jiān)測骨折愈合情況。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若合并感染風險,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。對于明顯腫脹者,可短期使用甘露醇注射液減輕組織水腫。用藥期間需觀察藥物不良反應。
當骨折導致眼球內(nèi)陷超過2毫米、復視持續(xù)存在或眶內(nèi)容物疝入鼻竇時,需行眶壁骨折修復術(shù)。常見術(shù)式包括鈦網(wǎng)植入修復術(shù)、可吸收材料填充術(shù)等。術(shù)后需預防性使用抗生素,定期復查評估手術(shù)效果。
急性期后可進行眼球運動功能訓練,包括上下左右注視練習、眼球旋轉(zhuǎn)運動等,每日3-5次,每次5-10分鐘。訓練需循序漸進,避免過度用力。若出現(xiàn)明顯不適需立即停止并就醫(yī)。
需警惕視神經(jīng)損傷、眼球運動障礙等并發(fā)癥。出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛等癥狀應立即就醫(yī)?;謴推陂g避免擤鼻、打噴嚏等可能增加眶內(nèi)壓的動作,睡眠時抬高床頭減輕腫脹。
眶內(nèi)壁骨折患者恢復期間應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復。避免辛辣刺激性食物,禁煙酒。注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼等動作。定期復查眼眶CT評估骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛等癥狀需及時復診。
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