懷孕三個(gè)月出血像月經(jīng)可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)位置異常、激素水平波動(dòng)、宮外孕等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、激素檢測(cè)、宮頸篩查等方式明確診斷。建議立即就醫(yī)評(píng)估。
胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血,血色鮮紅或暗紅,伴隨下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈活動(dòng)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谘艹溲獣r(shí)易接觸性出血,常為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血??赏ㄟ^(guò)陰道鏡確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),避免性生活刺激。
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝會(huì)引起無(wú)痛性大量出血,需超聲確認(rèn)胎盤(pán)位置。完全性前置胎盤(pán)需絕對(duì)臥床,嚴(yán)重出血時(shí)需輸血或提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血,量少呈褐色。可通過(guò)抽血查孕酮水平,補(bǔ)充黃體酮注射液或烯丙雌醇片維持妊娠。
輸卵管妊娠破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,可能出現(xiàn)休克。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部;避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及性生活;記錄出血量、顏色和腹痛情況;增加富含維生素K的菠菜、豬肝等食物攝入;保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查超聲觀察胎兒發(fā)育。若出血加重或出現(xiàn)頭暈、冷汗等癥狀需即刻急診。
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