多囊腎的危害主要包括腎功能損害、高血壓、囊腫感染、尿路結(jié)石以及心血管并發(fā)癥。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫,隨著病情發(fā)展可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降。
多囊腎患者隨著囊腫數(shù)量增多和體積增大,正常腎組織逐漸被擠壓破壞,導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。早期可能僅表現(xiàn)為血肌酐輕度升高,后期可能發(fā)展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥,需要透析或腎移植治療。腎功能損害是多囊腎最嚴(yán)重的危害之一,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
約半數(shù)多囊腎患者在腎功能正常期就會出現(xiàn)高血壓,這與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。持續(xù)高血壓會加速腎功能惡化,增加心腦血管事件風(fēng)險。控制血壓是多囊腎治療的重要環(huán)節(jié),通常需要聯(lián)合使用降壓藥物。
增大的腎臟囊腫容易發(fā)生感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛和尿路刺激癥狀。囊腫感染治療難度較大,常規(guī)抗生素可能難以滲透至囊腫內(nèi)部。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒癥,需要長時間靜脈使用敏感抗生素,必要時進(jìn)行囊腫穿刺引流。
多囊腎患者尿路結(jié)石發(fā)生率較高,這與尿液成分改變和尿流不暢有關(guān)。結(jié)石可引起腎絞痛、血尿和尿路感染,加重腎臟損害。預(yù)防結(jié)石需要多飲水,必要時使用藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
多囊腎患者常合并心臟瓣膜異常和顱內(nèi)動脈瘤。二尖瓣脫垂較為常見,多數(shù)無需特殊處理。顱內(nèi)動脈瘤破裂可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,危害生命。建議有家族史的患者定期進(jìn)行腦血管篩查。
多囊腎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日飲水量在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動和腹部外傷。定期監(jiān)測血壓、腎功能和囊腫變化,每1-2年進(jìn)行肝臟超聲檢查。出現(xiàn)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免使用腎毒性藥物,有助于延緩疾病進(jìn)展。
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